ชุดเอกสารกฎหมายที่ใช้อยู่
กฎหมายประกันสุขภาพปัจจุบันประกอบด้วยสามฉบับที่ต้องอ่านร่วมกัน: กฎหมายเลขที่ 25/2008/QH12 (ฉบับต้นฉบับ) กฎหมายเลขที่ 46/2014/QH13 (แก้ไขเพิ่มเติม มีผลตั้งแต่ 01/01/2015) และกฎหมายเลขที่ 51/2024/QH15 (แก้ไขเพิ่มเติม มีผลตั้งแต่ 01/07/2025 ยกเว้นบางบทบัญญัติที่มีผลเร็วกว่า) ข้อความเต็มของทั้งสามฉบับอยู่ด้านล่าง
กลุ่มผู้เข้าประกันสุขภาพภาคบังคับที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจ
- ลูกจ้างที่ทำงานตามสัญญาจ้างไม่มีกำหนดระยะเวลา สัญญาจ้างมีกำหนดระยะเวลาตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป (ตามกฎหมายแก้ไข ค.ศ. 2024) รวมถึงกรณีที่สองฝ่ายตกลงใช้ชื่ออื่นแต่เนื้อหาสะท้อนการทำงานที่มีค่าตอบแทน เงินเดือน และการบริหาร สั่งการ กำกับดูแล
- ผู้บริหารกิจการ ผู้บริหารสหกรณ์ที่ได้รับเงินเดือน
- แรงงานต่างชาติที่ทำงานในเวียดนามและอยู่ในกลุ่มประกันสังคมภาคบังคับ ยังอยู่ในกลุ่มประกันสุขภาพภาคบังคับด้วย
อัตราเงินสมทบประกันสุขภาพ
กฎหมายกำหนดอัตราเงินสมทบรายเดือนไม่เกิน 6%ของเงินเดือน โดยนายจ้างจ่าย 2/3 และลูกจ้างจ่าย 1/3 บนพื้นฐานนั้น รัฐบาลกำหนดอัตราเฉพาะที่ใช้อยู่ที่ 4.5%ของเงินเดือนที่ใช้ชำระประกันสังคม โดยธุรกิจจ่าย 3% และลูกจ้างจ่าย 1.5% ธุรกิจควรตรวจเทียบกับพระราชกฤษฎีกาแนวปฏิบัติที่มีผลในเวลาที่ชำระ
สิทธิการรักษาพยาบาลตามประกันสุขภาพ
ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพได้รับการชำระค่ารักษาพยาบาลบางส่วนหรือทั้งหมดจากกองทุนประกันสุขภาพ ขึ้นอยู่กับระดับสถานพยาบาลที่ลงทะเบียนเริ่มแรก ประเภทโรค และกลุ่มผู้เข้าร่วม การรักษาตามสายที่กำหนดได้รับอัตราจ่ายสูงกว่านอกสาย (ยกเว้นกรณีฉุกเฉินและระเบียบเฉพาะตามกฎหมาย)
ความรับผิดชอบของธุรกิจ
- ลงทะเบียนประกันสุขภาพพร้อมกับประกันสังคมทันทีที่ลูกจ้างเข้าเงื่อนไข
- หักและชำระเงินสมทบตามอัตราที่ถูกต้อง ตรงเวลาทุกเดือน
- แนะนำลูกจ้างให้ลงทะเบียนสถานพยาบาลเริ่มแรกที่เหมาะสม
- แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับบัตรประกันสุขภาพให้ทันเวลาเมื่อลูกจ้างไปรับการรักษา
ผลที่ตามมาเมื่อชำระประกันสุขภาพล่าช้าหรือไม่ชำระ
ธุรกิจที่ชำระประกันสุขภาพล่าช้าหรือไม่ชำระให้ลูกจ้างในกลุ่มภาคบังคับจะถูกเรียกเก็บย้อนหลัง รับภาระดอกเบี้ยชำระล่าช้า และอาจถูกลงโทษทางปกครอง ลูกจ้างอาจไม่ได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลทันเวลา ส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของธุรกิจโดยตรง
สัญญาจ้างระยะสั้น 1-2 เดือนต้องชำระประกันสุขภาพหรือไม่ ตามกฎหมายแก้ไขเลขที่ 51/2024/QH15 (มีผลตั้งแต่ 01/07/2025) สัญญาจ้างมีกำหนดตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปอยู่ในกลุ่มประกันสุขภาพภาคบังคับแล้ว — ก่อนหน้านี้เกณฑ์คือ 3 เดือน ธุรกิจต้องทบทวนสัญญาระยะสั้นอีกครั้ง
บัตรประกันสุขภาพขาดช่วงเมื่อลูกจ้างลาออกหรือไม่ ขาดช่วง หากไม่เข้าร่วมประกันสุขภาพต่อในรูปแบบอื่น (ครัวเรือน กลุ่มอื่นตามกฎหมาย) ทันทีหลังลาออก บัตรประกันสุขภาพจะหมดอายุการใช้งาน และลูกจ้างต้องเข้าร่วมใหม่เพื่อรับสิทธิต่อไป
ข้อความเต็มของกฎหมายเผยแพร่เป็นภาษาเวียดนาม ซึ่งเป็นภาษาทางการของกฎหมาย ดูต้นฉบับภาษาเวียดนาม
ข้อความเต็มของกฎหมายเผยแพร่เป็นภาษาเวียดนาม ซึ่งเป็นภาษาทางการของกฎหมาย ดูต้นฉบับภาษาเวียดนาม
ข้อความเต็มของกฎหมายเผยแพร่เป็นภาษาเวียดนาม ซึ่งเป็นภาษาทางการของกฎหมาย ดูต้นฉบับภาษาเวียดนาม